職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范(GBZ 188-2014)(以下簡稱規(guī)范)規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則和接觸職業(yè)病危害因素的勞動者開展職業(yè)健康監(jiān)護的的目標(biāo)疾病、職業(yè)健康檢查的內(nèi)容和周期,具有非常強的指導(dǎo)作用。在日常的職業(yè)健康監(jiān)護工作中,由于企業(yè)專業(yè)知識掌握不足,過度依賴第三方服務(wù)機構(gòu),產(chǎn)生了一些期待解決的問題:
一、職業(yè)健康監(jiān)護工作重視不足。
近年來政府對于安全生產(chǎn)工作日益重視,各種安全檢查、安全活動頻率較高,促使企業(yè)比較重視安全生產(chǎn)工作,而自從機構(gòu)改革職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)重新歸口衛(wèi)生行政部門管理后,鑒于基層監(jiān)管力量的不足、企業(yè)職業(yè)健康管理人員專業(yè)能力欠缺,企業(yè)對于職業(yè)健康監(jiān)護工作的重視程度較低,往往存在不足,從職業(yè)健康培訓(xùn)、檢查、勞動者個人監(jiān)護檔案的建立與維護等各方面不盡如意。
二、上崗前職業(yè)健康檢查不規(guī)范
在新員工入職上崗前,未根據(jù)規(guī)范針對崗位確定針對性的檢查項目、不重視職業(yè)禁忌癥的篩選、未承接接收以往個人職業(yè)監(jiān)護檔案,甚至無論崗位、千篇一律僅僅根據(jù)職業(yè)病體檢機構(gòu)的建議草率確定各項檢查事宜,一級預(yù)防(病因預(yù)防)落實不力,造成了職業(yè)病隱患。
三、職業(yè)健康崗中檢查周期不合理
規(guī)范明確了各類職業(yè)危害因素的檢查項目、檢查周期和禁忌癥、注意事項,是企業(yè)組織職業(yè)健康檢查的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。由于企業(yè)缺乏專業(yè)能力,未能規(guī)范識別和判定,出現(xiàn)了一些不規(guī)范的做法,如一氧化碳危害因素檢查周期為3年;生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級,4年1次,分級Ⅱ級及以上,2~3年1次;丙烯酰胺,工作場所有毒作業(yè)分級II級及以上:1年1次,作業(yè)分級I級:2年1次;噪聲,作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85 dB,1年1次;等效聲級≥80 dB,<85dB,2年1次,小于80分貝的非噪聲場所無強制健康檢查的要求,諸如此類。有些企業(yè)不知道規(guī)范規(guī)定或圖省事或害怕承擔(dān)責(zé)任,未按規(guī)范要求確定檢查周期,一律每年一次。造成不必要的過度檢查,尤其是生產(chǎn)性粉塵,過多的X射線胸片檢查也引發(fā)了員工的不滿。
四、不重視職業(yè)健康檢查注意事項
由于生產(chǎn)的需要和其他原因,職業(yè)健康檢查往往忽視了必要的注意事項,如噪聲健康檢查前未安排48小時的空窗期(脫離噪聲環(huán)境);高溫作業(yè)崗位未安排在每年高溫季節(jié)前健康檢查,反而安排在11月份高溫季節(jié)結(jié)束后。造成了檢查效果的失真,不利于職業(yè)健康監(jiān)護工作的科學(xué)開展。
職業(yè)病,顧名思義,是從事與職業(yè)有關(guān)的工作導(dǎo)致的疾病。我們每個人的一生,大約由三十多年的職業(yè)生涯,可能接觸到粉塵、噪聲、高溫、有害化學(xué)因素、致病微生物等職業(yè)危害因素。職業(yè)病防治事關(guān)我們的身體健康、生活質(zhì)量,也深深的影響著企業(yè)的正常經(jīng)營、永續(xù)發(fā)展,因此,只有規(guī)范執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的要求,才能科學(xué)、合理開展職業(yè)健康監(jiān)護工作,達(dá)到預(yù)防為主、防治結(jié)合的職業(yè)病防治工作的要求。